Întrebare: Care este cifra oficială a pacienților cu IRC terminală din R. Moldova și care ar fi cifra reală? Cine intră în grupul de risc? De ce credeți că pacienții ajung uneori prea târziu sau în stare foarte gravă la medicul nefrolog?

Petru CEPOIDA, director medical BB-Dializa SRL:

-La momentul actual (începutul anului 2017) în R. Moldova sunt peste 500 de pacienţi care suferă de insuficienţă renală cronică terminală. Deoarece din anul 2016 toţi pacienţii fără contraindicaţii majore au acces la dializă cronică ambulatorie numărul real de pacienţi corespunde celui prezentat.

Cauzele principale ale IRC terminale cuprind: diabetul zaharat, tensiunea arterială mărită, afectarea renală imună, infecţioasă sau toxică, maladiile ereditare.

Consider că sunt două explicații de ce pacienții ajung uneori prea târziu sau în stare foarte gravă la medicul nefrolog:

• informare insuficientă a populaţiei despre patologia renală cronică
• evoluţia frecvent trenantă, fără manifestări clinice evidente ale insuficienţei renale cronice.

Așa DA!

• Mă consult sistematic cu medicul specialist nefrolog.
• Urmez riguros indicațiile specialistului și tratamentul medicamentos.
• Mă adresez la timp la medic în cazul agravării stării generale / apariției simptomelor noi
• Mă informez despre diagnostic din surse demne de încredere: medicul specialist, cărți de specialitate, ghiduri pentru pacienți.

Așa NU!

• NU amân pe mâine adresarea la medic: „Mâine poate să nu mai fie”
• NU ignor recomandările medicului și tratamentul indicat.
• NU refuz tratamentul prin dializă, dacă valoarea creatininei este peste 5-6 norme.

Deși cu timpul organismul se adaptează la insuficienţa renală, starea de intoxicaţie excesivă nu poate fi suportată mai mult de câteva luni din momentul apariţiei indicaţiilor absolute pentru începutul dializei. Dacă valorile ureei depășesc 50-60 mmol/l survine precoma şi în continuare coma uremică.

Dacă refuzați să fiți inclus în dializă, mai aveți de trăit maxim câteva luni.

• NU insist să fiu inclus în dializă dacă medicul constată lipsa indicațiilor sau prezența mai multor contraindicații.

Contraindicaţiile absolute includ hemoragiile recente (mai puţin de 24 de ore), lipsa accesului vascular şi alergia la heparină. Sunt și contraindicații relative, cum ar fi orice boală psihică. Evoluţia unor maladii (cancer, tuberculoză) se pot agrava odată cu inițierea dializei. De asemenea, prezenţa maladiilor somatice grave ca: insuficienţa cardiacă  sau respiratorie avansată, ciroza hepatică decompensată la fel pot servi drept contraindicaţii pentru procedura de dializă.